文章導(dǎo)讀：原因不明的血小板持續(xù)性增多，骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，并有大量血小板形成，結(jié)合脾大、出血或血栓形成等表現(xiàn)應(yīng)考慮本病的診斷。但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多，且有功能不正常，骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖，臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成，約半數(shù)病人有脾大。
由于本病常有反復(fù)出血，故又稱原發(fā)性出血性血小板增多癥。
實(shí)驗(yàn)室檢查
（一）血象 血小板計(jì)數(shù)多在1000——3000×10ˆ9/L之間，最高可達(dá)20000×10ˆ9/L，血小板形態(tài)一般正常，但有巨大型、小型及畸形，常聚集成堆，偶爾見到巨核細(xì)胞碎片及裸核。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高，多在（10——30）×10ˆ9/L，偶爾可達(dá)到（40——50）×10ˆ9/L，一般不超過50×10ˆ9/L，分類以中性分葉核粒細(xì)胞增多。
因失血少數(shù)病人可致低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不均、中心淡染、多染性、嗜堿性點(diǎn)彩及豪-膠小體。
（二）骨髓象 有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，巨核細(xì)胞增生尤為顯著，原始及幼稚巨核增多，有大量血小板聚集成堆。
（三）出、凝血試驗(yàn) 出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原消耗時(shí)間縮短，血塊退縮不良。血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低，但對(duì)膠原聚集反應(yīng)一般正常。凝血酶原時(shí)間正常或延長(zhǎng)，白陶土部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
（四）血尿酸、乳酸脫氫酶、血清酸性磷酸酶均增高 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性也增高。部分病人因血小板破壞，大量鉀離子釋放到血中，引起假性高血鉀癥。
（五）其他 染色體檢查部分病人有21號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（2lq-），也有報(bào)告21號(hào)染色體長(zhǎng)臂大小不一的變異。骨髓祖細(xì)胞培養(yǎng)有自發(fā)的巨核細(xì)胞或紅細(xì)胞克隆形成。
診斷和鑒別診斷
原因不明的血小板持續(xù)性增多，骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，并有大量血小板形成，結(jié)合脾大、出血或血栓形成等表現(xiàn)應(yīng)考慮本病的診斷。但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
http://m.70639.cn/xuexiaobanzengduo/1885.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
