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栗建華 主任

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    兒童再生障礙性貧血的情況分析

    來源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2010-11-15 11:52:17

    文章導(dǎo)讀:導(dǎo)致再生障礙性貧血最常見的是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學(xué)物質(zhì)的中毒或過敏,其次是各種形式的電離輻射,較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等。

      兒童再生障礙性貧血中絕大多數(shù)都是后天獲得性再生障礙性貧血。但在獲得性再生障礙性貧血中,絕大多數(shù)為原因不明的原發(fā)性再生障礙性貧血。
     
      雖然病因不明,但是有關(guān)再生障礙性貧血的“免疫介導(dǎo)”發(fā)病機(jī)制,目前國內(nèi)外已經(jīng)基本達(dá)成共識(shí)。多年來的研究表明,再生障礙性貧血是由多種致病因素所致、以細(xì)胞免疫異常為主的造血干細(xì)胞免疫損傷。
     
      導(dǎo)致再生障礙性貧血最常見的是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學(xué)物質(zhì)的中毒或過敏,其次是各種形式的電離輻射,較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等。歸納起來主要有以下幾種:
     
      一、藥物及化學(xué)物質(zhì)
     
      常見引發(fā)此病的藥物有氯霉素,解熱鎮(zhèn)痛劑及含此類藥物的制劑,磺胺類藥,四環(huán)素,抗癌藥(包括抗白血病藥),苯,三硝基甲苯,保泰松,異煙耕,驅(qū)蟲藥,殺蟲藥,農(nóng)藥,無機(jī)砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。
     
      二、電離輻射
     
      各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細(xì)胞還可損傷造血微環(huán)境,影響干細(xì)胞的增殖和分化。不同種屬細(xì)胞對(duì)電離輻射敏感性不同。骨髓細(xì)胞的敏感強(qiáng)弱依次為:紅細(xì)胞系>粒細(xì)胞系>巨核細(xì)胞系。輻射對(duì)淋巴細(xì)胞有溶解作用,漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及原始纖維細(xì)胞等非造血細(xì)胞較耐照射。損傷程度與接觸核輻射劑量有關(guān)。
     
      三、感染
     
      再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后繼發(fā)再障,多在肝炎后兩個(gè)月內(nèi)發(fā)病,病情嚴(yán)重,病死率高。有人認(rèn)為肝炎引起再障的機(jī)理,是由于肝炎病毒對(duì)骨髓造血干細(xì)胞直接毒害作用的結(jié)果;也有人從胚胎發(fā)生學(xué)角度看,認(rèn)為肝與骨髓均屬于單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng),此種抑制因子與肝-骨髓可能有交叉作用。約10-20%年輕患者在全血細(xì)胞減少6周以前有肝炎史。這種病例往往比較嚴(yán)重。通常認(rèn)為有關(guān)的病毒既能影響肝臟,又能影響骨髓,所謂原發(fā)性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。
     
      四、其它
     
      妊娠可并發(fā)再障,機(jī)理不詳,分娩后貧血減輕或緩解;體質(zhì)因素,如范可尼貧血(Fanconi anemia);陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),約25%的PNH患者在病情的某一階段發(fā)生再障,反之,再障病人也可在病程中發(fā)生PNH.若兩病并存,又稱為再障一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿綜合癥(AA-PNH Syndrome)。
     
      所以要遠(yuǎn)離這些相關(guān)的化學(xué)物質(zhì),以及電離輻射。以防感染。保持一種警惕。
     
      

      http://m.70639.cn/xueyebingchangshi/3475.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[兒童再生障礙性貧血的情況分析] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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