文章導讀：在現(xiàn)代醫(yī)學和祖國醫(yī)學中，血液病具有各自的概念、范疇及研究方向。在祖國醫(yī)學這個寶庫中，有些記載類似現(xiàn)代的血液病，今日，可用它來指導中醫(yī)治療血液病的臨床實踐。
在現(xiàn)代醫(yī)學和祖國醫(yī)學中，血液病具有各自的概念、范疇及研究方向。在祖國醫(yī)學這個寶庫中，有些記載類似現(xiàn)代的血液病，今日，可用它來指導中醫(yī)治療血液病的臨床實踐。
中醫(yī)深入研究血液病
如急性白血病的發(fā)熱兼出血癥候，認為與伏邪，溫病的某些癥候有相似之處。《素問 陰陽應象大論》云： “冬傷于寒，春必病溫”.后世溫病學家稱之為伏氣溫病或伏邪。此乃冬時受寒，伏而不去即發(fā)病；寒邪內郁，日久化熱，至春天陽氣開泄，或因風寒觸動伏邪，導致爆發(fā)。發(fā)病急，熱勢盛，常兼溲血，下血或 血等癥。
此外， 溫病學說中的溫邪，濕熱所出現(xiàn)的臨床癥候，與急性白血病的發(fā)熱，出血癥候亦相近似；所不同的是急性白血病患者的血液中絕大多數(shù)可見白血病細胞。吳鞠通《溫病條辨-云：“太陰濕病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散主之。”薛生白《溫熱病篇-云： “溫熱證，上下失血或汗血，毒邪深入營分，走竄欲泄。”余師愚《疫病篇》云： “邪犯五臟，則三陰絡莫不和，血行乖度，滲入大腸而便血。”上述論點，指出溫邪，濕熱均可迫血妄行，損傷絡脈，因而在臨床出現(xiàn)發(fā)熱兼出血的夾雜證。
如各種原因引起的進行性貧血及腦出血的臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)論著中的“急虛”和 “虛勞”病癥有相似之處。《素問 玉機真，臟論-云： “急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬圩墮溺，不可為期。”是指發(fā)病急而不省人事（相當于腦出血），比喻它如墮崖，溺水，病程極短，迅速死亡。《金匱要略》云： “男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。”是指患者大失血后，面色枯白無華，出現(xiàn)心跳重，呼吸快等代償癥狀，這時候的浮脈，實際上是動脈擴張，因為是亡血傷陰，雖然口渴欲飲而非表熱，故而是里虛證。
如各種白血病有肝，脾，淋巴結腫大。而肝，脾，淋巴結腫大與中醫(yī)論著中的“癥積”,“馬刀俠癭”等癥有相似之處。“癥”者，真也，是指有形之癥，積于腹中，牢固不動，按之應手。巢氏《諸病源候論-云：“盤勞不移者是積也，言其形狀可征驗也。”積“者，臟病也，為陰氣所結，發(fā)有常除，始終不移。《難經五六十難》云：”肝之積名曰肥氣，在左肋下，如覆杯，有頭足“;”皮紙積名脾氣在未完覆大如盤“;”肺之積名曰息賁，在右肋下， 覆大如杯。“>>>什么是血液病？哪些情況下考慮血液病如缺鐵性貧血在祖國醫(yī)學中有很多名稱，在宋，元時代稱為”食勞氣黃“,”積黃“,”黃腫“,到明，清時代，又稱之為”黃胖“或”黃病“。
但亦有一些病證，卻包括了許多內科疾病和血液病的某一癥狀，如《血證論》,中的腦衄，唐氏稱其在臨床上”口鼻具出血“, ”如衄甚不止，身熱脈浮，喘促足厥者，乃氣隨血泄，陰脫陽亡。
急性再障或慢性重型再障，急性白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜，血友病以及某些內科疾患，均可發(fā)生出血不止而導致失血性休克，終而死亡。歷代醫(yī)學治療“血證”,各有特長，而以明代《景岳全書》敘述的比較完美。張介賓云：“血虛為熱者，以涼補之；血有因于氣虛者，宜補其氣”;“血有虛而滯者，益補之，活之”;“血有寒滯不化及火不歸源者，宜溫之”;“血有動亂不寧者，宜清之和之”;“血有澀者，宜利之”;“血有病于風濕者，以散之，燥之。”
歷代醫(yī)家在治療“血癥”的實踐過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些禁忌癥。如《血證論》云：“失血虛勞，最忌泄瀉”,以脾胃敗壞，生化無源故也。 “血家最忌感冒，以陰血受傷，不可發(fā)汗故也。”在今日臨床上經常見到血液病患者，往往在感冒或泄瀉之后，疾病惡化，或者反復發(fā)作。
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