文章導(dǎo)讀：紅細(xì)胞生成刺激素失調(diào) 因內(nèi)生性干細(xì)胞的缺陷而不能接受紅細(xì)胞生成刺激素對紅細(xì)胞生成的正常控制，自主調(diào)節(jié)使紅細(xì)胞造血功能亢進(jìn)。中醫(yī)病因：不外外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等因素，而致氣滯血瘀、肝郁化火、血熱妄行所致。
真性紅細(xì)胞增多癥病因
【西醫(yī)病因】
1.紅細(xì)胞生成刺激素失調(diào) 因內(nèi)生性干細(xì)胞的缺陷而不能接受紅細(xì)胞生成刺激素對紅細(xì)胞生成的正常控制，自主調(diào)節(jié)使紅細(xì)胞造血功能亢進(jìn)。
2.病毒學(xué)說 有人從動物體內(nèi)分離出真性紅細(xì)胞增多的病毒，它可以引起原紅、幼紅、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
3.腫瘤學(xué)說 根據(jù)少數(shù)患者晚期有變?yōu)榘籽〉氖聦?shí)，且用32P、馬利蘭治療有效，均提示該病可能是一種紅細(xì)胞系列的腫瘤性疾病。
4.染色體的畸變 其中最多見是C組染色體，此外有非整倍體、超二倍體等非特異性改變及畸變。
【中醫(yī)病因】不外外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等因素，而致氣滯血瘀、肝郁化火、血熱妄行所致。
真性紅細(xì)胞增多癥病機(jī)
【西醫(yī)機(jī)理】
1.紅細(xì)胞容量增加與血液粘滯性增加，而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)障礙出現(xiàn)頭脹痛、眩暈、耳鳴、視力障礙、手足麻木、易怒、失眠等癥。
2.血液粘滯性增加及血管擴(kuò)張出現(xiàn)出血和齒衄、鼻衄、吐血、月經(jīng)過多等。
3.血液粘度增高，加之毛細(xì)血管充盈，使循環(huán)血流緩慢，當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的非氧合血紅蛋白超過5g%時(shí)，患者皮膚呈暗紅色。血容量和血粘度的增加，能誘使心臟負(fù)荷增高，導(dǎo)致心臟代償不全。
4. 血小板增多，并有質(zhì)的改變，加之血液粘度增加、血流緩慢、血管損害，影響了正常凝血機(jī)理，易于誘發(fā)血栓形成。
5.肝脾腫大。可能與充血及髓外造血有關(guān)。
【中醫(yī)病機(jī)】
1.氣滯血瘀 七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，血行不暢，滯于兩脅，或憂思喜怒，血?dú)獠缓停钥芍吗觯龇e日久，則脅下積塊，痛有定處，且舌質(zhì)暗紅，脈澀。
2. 肝經(jīng)實(shí)火 或因肝經(jīng)蘊(yùn)熱，或因肝陽化火，而致頭痛眩暈、目赤，脈弦滑數(shù)有力。
3.血熱妄行 或素體內(nèi)熱，或陰虛陽盛，或素食辛辣食物，或過食辛溫之品，或肝郁化火，火熱迫血妄行，則衄血、便血、尿血或血崩。
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