文章導讀：中醫辨證施治以止血為要。主要病機為熱、淤、虛三種。治療方面，以清熱涼血止血、補氣養陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎、健脾益氣等法，以達到標本兼治。
中醫學認為血小板減少性紫癜屬于血證中的紫斑和葡萄疫等。本病屬于中醫“發斑”“血證”范疇，病因：由于熱毒熾盛，氣不攝血，致使血熱妄行；或可能為肝實脾虛，肝木凌土，脾不統血而引發該病，病情長久不愈會導致脾腎陽虛或肝腎陰虛。
中醫治療以涼血解毒活血兼顧益氣養陰，治療要以髓入手，然后由髓擴散到全身治療，使病癥開始好轉，人體恢復正常生理功能。中醫治療方法大致為：清肝扶脾，滋陰降火，益氣養血，可在中醫辨證指導下選用中藥方劑治療。
中醫辨證施治以止血為要。主要病機為熱、淤、虛三種。治療方面，以清熱涼血止血、補氣養陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎、健脾益氣等法，以達到標本兼治。
原發性血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血為主、內臟出血較少。常以多部位出血點、瘀斑為臨床表現。外邪侵襲，蘊毒于內是誘發本病急性型的重要原因。外邪從陽化熱，邪毒與氣血相搏，灼傷脈絡，血液外滲，留著于肌膚之間，則發為紫癜。邪毒蘊結于內，血隨火升，上出清竅而為吐；移熱下焦，灼傷陰絡則為二便下血。而脾腎陽虛，統攝無權；肝腎陰虛，虛火上炎是本病慢性型的主要原因。
脾虛不攝，血無所統，血液不循常道而溢于脈外而見紫癜，二便出血。火熱之邪氣耗陰傷，色欲勞傷，損傷肝腎真陰而相火必旺，而火旺陰愈消而致虛火灼傷脈絡，迫血妄行而見紫癜、便血等。本病急性型以實證為主，而多數病例開始發病即為慢性型，多以肝腎脾虛損為其發病基礎。而慢性型急性發作則以本虛標實為其臨床特點，而臨床多見虛實并存。
1、血熱妄行癥狀：皮膚出現紫色瘀點或瘀斑，或伴有便血、尿血或發熱，口干、便秘。舌紅苔黃，脈弦數。多見于本病早期或急性型。
治療方法：清熱解毒，涼血止血
藥方：清營湯合+灰散加減
2、陰虛火旺癥狀：紫癜較多，時發時止，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或潮熱，盜汗。
治療方法：滋陰降火，寧絡止血
藥方：茜根散為主
3、氣不攝血癥狀：久病不愈，反復出現紫癜，神疲乏力，頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，食欲缺乏。舌質淡胖，脈細弱。多見于本病慢性型。
治療方法：補氣攝血
藥方：歸脾湯加減
4、淤血阻絡癥狀：毛發枯萎無澤，目之白睛布滿血絲，下眼瞼青紫，舌質暗，脈細澀。
治療方法：活血化瘀止血
藥方：血府逐瘀湯加減
血小板減少性紫癜病的典型癥狀表現為出血，在發病前期，皮膚會出現針扎樣紅點，之后會發展成塊狀血小板減少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黃豆粒，大的能達到手掌那么大。發現癥狀后應及時檢查，及早發現和治療。
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